世界之大，無奇不有。加拿大2歲男童邁卡·加布里埃爾·馬森·洛佩斯因患有嚴重的食物蛋白性小腸結腸炎綜合征，吃下絕大多數食物后會產生嚴重的過敏反應，因此只能靠吃新鮮有機桃維持生命。

母親哭訴：“開始時喂固體食物時，我們給他喂了香蕉。他吃下4小時后吐了6次，臉色發白。我不知道是怎么回事，打了911，可來救援的人也不知道食物蛋白性小腸結腸炎綜合征。那一整晚，我只能抱著他，他哭我也哭。”從此，洛佩斯的食物清單不斷縮減，經過不斷測試，父母最終發現，他只有吃新鮮的有機桃子才不會犯病。后來被診斷患有嚴重的食物蛋白性小腸結腸炎綜合征。

食物蛋白性小腸結腸炎綜合征是嬰幼兒對牛奶、大豆等食物過敏，由非IgE型免疫反應所介導的以反復嘔吐、腹瀉等癥狀為主的一系列反應。主要的食物過敏原為牛奶、大豆、谷類，多發生在1歲以內的嬰幼兒，病程持續至約3歲左右。臨床上主要表現為反復嘔吐、腹瀉、便血、嗜睡、面色蒼白等。診斷主要依靠病史、臨床表現、食物回避及食物激發試驗，食物回避是目前最主要的治療方法。而男孩兒嚴重到只能吃有機桃，著實讓醫生為難，父母崩潰。

食物蛋白性小腸結腸炎綜合征是食物過敏性胃腸病的一種。

食物過敏性胃腸病常分為IgE介導和非IgE介導兩種。IgE途徑介導的食物過敏性胃腸病主要急性起病，患者在進食某種食物后數分鐘至2小時起病，通常伴隨皮膚過敏癥和哮喘，甚至過敏性休克的表現。非IgE途徑介導的食物過敏性胃腸病包括食物蛋白誘導的小腸結腸炎綜合征，其過敏癥狀局限于胃腸道，病程呈亞急性或慢性，過敏原最常見為牛奶蛋白、大豆蛋白和谷物，多發生于新生兒期和嬰兒早期，也稱為新生兒食物蛋白誘導的小腸結腸綜合征，是新生兒期較常見的一種胃腸道疾病，尤其是在足月兒、有特應性體質家族史的患兒更為常見。目前認為其與遺傳因素、環境因素、宮內致敏、食物蛋白的母乳傳遞、胃腸道通透性改變、喂養不當、免疫介導等多種因素有關。

如何診斷食物蛋白性小腸結腸炎綜合征?

對于疑似新生兒食物蛋白誘導的小腸結腸綜合征者應進行臨床評估，可根據世界過敏組織(WAO)對牛奶過敏的診斷及理由推薦的臨床診斷指南作為相關參考，包括對臨床表現、危險因素及家族史進行全面了解。輕、中度患兒主要表現為以下幾個癥狀：

1.胃腸道：頻繁反流、嘔吐、腹瀉、腹脹、便秘(伴或不伴有肛周皮疹)、血便;

2.如進乳后過敏較重也可累及呼吸系統：非感染所致的上呼吸道卡他癥狀、慢性咳嗽和喘息;

3.皮膚：體重及日齡較大患兒可出現濕疹、特應性皮炎等;

4.全身：持續性不適或腹痛(哭鬧或易激惹大于3h/天)，至少持續3天/周或連續持續大于3周。

重度者可表現為由于慢性腹瀉、胃食道反流、拒奶所致的發育不良;便血所致的缺鐵性貧血;低蛋白血癥;內鏡或組織學確診的腸病或潰瘍性結腸炎;呼吸系統可表現為急性喉水腫或支氣管阻塞伴呼吸困難。

除了根據以上臨床表現診斷之外，還可依靠相關的輔助檢查，如血常規、便常規、CRP、血清IgE、IgA水平。

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