根據(jù)在第六屆晚期乳腺癌國(guó)際共識(shí)會(huì)議（ABC 6）上公布的 一項(xiàng)大型詳細(xì)的全球轉(zhuǎn)移性乳腺癌研究的首批結(jié)果，早期乳腺癌擴(kuò)散到身體其他部位的風(fēng)險(xiǎn)為6%至22%。

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該研究還顯示，某些女性面臨的風(fēng)險(xiǎn)比其他人高，包括在較年輕時(shí)被診斷為乳腺癌的女性，在最初診斷時(shí)被診斷為較大腫瘤的女性，以及患有特定類型乳腺癌的女性，例如Luminal B型乳腺癌。

全世界每年約有230萬(wàn)人被診斷為乳腺癌，但這是第一個(gè)調(diào)查這些患者中有多少人繼續(xù)發(fā)展為晚期乳腺癌（ABC）的同類研究。研究人員表示，這項(xiàng)新研究揭示了乳腺癌的程度，誰(shuí)最有風(fēng)險(xiǎn)，以及需要什么治療。

國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的Eileen Morgan博士介紹了這項(xiàng)研究。她說(shuō)：“乳腺癌是世界上最常見(jiàn)的癌癥形式。大多數(shù)女性在被診斷時(shí)，她們的癌癥局限于乳房或只擴(kuò)散到附近的組織。但是在一些女性中，癌癥會(huì)增長(zhǎng)并擴(kuò)散到身體的其他部位，或者在最初治療結(jié)束幾年后在身體的不同部位復(fù)發(fā)。這時(shí)，癌癥變得更難治療，死亡的風(fēng)險(xiǎn)也更高。然而，我們并不真正知道有多少人患上了轉(zhuǎn)移性乳腺癌，因?yàn)榘┌Y登記處并沒(méi)有常規(guī)地收集這一數(shù)據(jù)。”

新的發(fā)現(xiàn)是現(xiàn)有文獻(xiàn)的元分析的一部分。這意味著研究人員收集了他們所能找到的關(guān)于乳腺癌及其是否擴(kuò)散到身體其他部位的盡可能多的不同研究的數(shù)據(jù)。通過(guò)將大量數(shù)據(jù)結(jié)合在一起，研究人員可以獲得關(guān)于轉(zhuǎn)移的總體風(fēng)險(xiǎn)以及不同患者群體的風(fēng)險(xiǎn)如何變化的最可靠信息。

這項(xiàng)分析包括數(shù)萬(wàn)名女性，她們參加了來(lái)自北美和南美、歐洲、非洲、亞洲和大洋洲的400多項(xiàng)研究。這項(xiàng)正在進(jìn)行的薈萃分析將使研究人員能夠?qū)徱曉S多因素以及它們?nèi)绾斡绊戅D(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，但他們首先研究了女性被診斷為乳腺癌時(shí)的年齡，以及不同類型和階段的乳腺癌。他們還研究了轉(zhuǎn)移率是否隨時(shí)間變化。

分析結(jié)果顯示，大多數(shù)乳腺癌患者的整體轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)在6%到22%之間。這個(gè)范圍反映了分析中一半女性的風(fēng)險(xiǎn)水平，只有四分之一的女性有更高的風(fēng)險(xiǎn)，四分之一的女性有更低的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員說(shuō)，這個(gè)范圍很寬，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)因不同的風(fēng)險(xiǎn)因素而有很大的不同。例如，首次被診斷為35歲以下的女性，其乳腺癌復(fù)發(fā)和擴(kuò)散到身體其他部位的風(fēng)險(xiǎn)為12.7%至38%，而50歲或以上的女性，其風(fēng)險(xiǎn)為3.7%至28.6%。 Morgan博士說(shuō)：“這可能是因?yàn)槟贻p女性的乳腺癌形式更具侵略性，或者是因?yàn)樗齻冊(cè)谳^晚階段被診斷出來(lái)。”

在不同類型的乳腺癌中，被診斷為L(zhǎng)uminal B型乳腺癌（激素受體陽(yáng)性，并傾向于生長(zhǎng)更快）的女性有4.2%至35.5%的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，而被診斷為L(zhǎng)uminal A型乳腺癌（激素受體陽(yáng)性，并傾向于生長(zhǎng)更慢）的女性有2.3%至11.8%的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究表明，隨著時(shí)間的推移，從20世紀(jì)70年代和80年代首次診斷為乳腺癌的女性到最近診斷為乳腺癌的女性，遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率（意味著乳腺癌在最初診斷后復(fù)發(fā)并擴(kuò)散到其他器官）已經(jīng)下降，但其中一些可能是由于首次診斷為乳腺癌和出現(xiàn)轉(zhuǎn)移之間的時(shí)間滯后。

研究人員將繼續(xù)利用他們收集的數(shù)據(jù)，嘗試量化世界各地有多少女性患有晚期乳腺癌，尋找可能改變風(fēng)險(xiǎn)的其他因素，并監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)如何隨時(shí)間變化。

沒(méi)有參與這項(xiàng)研究的ABC 6科學(xué)委員會(huì)成員、以色列哈達(dá)薩醫(yī)學(xué)中心乳腺科主任Shani Paluch-Shimon博士說(shuō)：“關(guān)于全世界有多少人患有晚期乳腺癌，一直是一個(gè)知識(shí)空白。這項(xiàng)研究是向填補(bǔ)這一空白邁出的一步。研究人員已經(jīng)能夠首次可靠地估計(jì)在當(dāng)代人群中，有多少乳腺癌患者會(huì)發(fā)展成晚期疾病，并確定一些群體，如年輕女性，面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究的第二部分將確定癌癥登記處如何能夠收集有關(guān)復(fù)發(fā)的充分?jǐn)?shù)據(jù)，以便我們可以知道每個(gè)國(guó)家有多少轉(zhuǎn)移性癌癥患者。”

“當(dāng)然，這些信息對(duì)于想要了解自己預(yù)后的患者來(lái)說(shuō)很重要。但是對(duì)于我們這些致力于治療和預(yù)防晚期乳腺癌的人來(lái)說(shuō)，它在公共衛(wèi)生層面上也是至關(guān)重要的，可以幫助我們了解這種疾病在全世界的規(guī)模。它將幫助我們識(shí)別不同人群中的高危群體，并展示疾病過(guò)程在當(dāng)代治療中的變化。它還將幫助我們了解需要哪些資源，在哪里需要，以確保我們能夠?qū)崟r(shí)收集和分析高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，因?yàn)檫@是資源分配和規(guī)劃未來(lái)研究的關(guān)鍵。”

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