湖南省兒童醫院兒童保健所主任醫師?鐘燕

問：兒童為什么會超重或肥胖？

鐘?燕：首先，兒童肥胖癥可以分為原發性肥胖和繼發性肥胖，其中原發性肥胖也叫單純性肥胖，主要是由生活方式不健康導致的，比如動得少、吃得多，這種類型的肥胖占兒童肥胖的90%以上。繼發性肥胖與其他疾病有關，比如兒童有腎臟疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病等，目前與遺傳代謝基因相關的肥胖也可以通過基因檢測手段確定病因。

【資料圖】

問：孩子超重或肥胖有哪些危害？

鐘?燕：肥胖不僅影響孩子的外在形象，更重要的是影響生理發育和心理健康。肥胖可能導致男孩性發育不良、女孩性早熟，還有可能使兒童身體內的激素分泌失衡，從而導致骨齡提前，影響孩子終身高。大多肥胖兒童還患有高血壓、高血脂、脂肪肝等“成人病”。我們還發現，肥胖會影響孩子的智力發育，很多胖孩子的自尊心和信心也會受到打擊，這都是我們需要及時干預孩子超重或肥胖的原因。

問：如何判斷孩子是否超重或肥胖？

鐘?燕：在醫學上判斷孩子是否患有兒童肥胖癥有著一套嚴格的診斷標準，一般會使用BMI指標（BMI=體重÷身高2）。不過，孩子和成人的BMI指數是不一樣的，孩子在不同年齡的BMI標準不同。如果孩子的BMI指數超過正常兒童的95%就可以被診斷為肥胖癥，但是需要注意的是，如果孩子的BMI值已經達到了正常孩子的85%~95%之間的話，也是屬于肥胖癥的前期，需要開始進行嚴格控制。另外，我們還可以根據體成分檢測進一步判斷孩子是否肥胖。

問：如何預防孩子肥胖？

鐘燕：在嬰幼兒階段，家長需要注意不要過度喂養，嬰幼兒期體重過大會延續到兒童期。到了兒童階段，家長需要為孩子良好的飲食習慣，此時需要注意營養均衡，飲食多樣化。比如一天達到12種食物的攝入，一周達到25種食物的攝入；每天喝300-400mL毫升左右的牛奶。

另外我們建議孩子多喝水，少喝飲料，避免攝入過多的高脂、高糖飲食。在運動方面，家長們可以和孩子一起進行體育鍛煉，保證充足的戶外活動，幫助孩子縱向生長。

問：對于已經超重肥胖的兒童，主要采取的干預和治療的方式有哪些？

鐘燕：對于超重肥胖的孩子，我們主要是健康教育為主，為其制定相應的飲食和運動減重計劃。去年起我們也開設了肥胖專科門診，采取中西醫聯合治療的方式，發揮我們傳統醫學的優勢，進行耳貼、中藥湯劑服用等進行治療。

問：近些年兒童肥胖是大眾普遍關注的問題，您在這方面做了哪些工作？

鐘燕：兒童超重和肥胖近些年呈逐年增長的趨勢，我們團隊編寫了《遠離肥胖，健康成長——0-18歲兒童體重管理》，希望能為廣大的家長朋友們提供一些可操作性較強的方法，共同助力孩子健康成長。

本書分為幾個板塊，第一個板塊是幫助家長了解孩子正常的生長發育規律，對孩子的高、矮、胖、瘦等基本生長情況做到心中有數。第二個板塊介紹了正常的飲食結構是怎么樣的，如何吃才能更健康。第三個板塊講了怎么來判斷孩子是不是胖了，胖孩子需要從哪些方面進行干預。另外包括運動、飲食、睡眠等在內的生活方式，這本書也給出了行之有效的建議。

受訪者供圖

除此之外，我們從2003年就開始每年開展“胖墩瘦身夏令營”，通過這種方式為家長和孩子們傳遞健康理念，也會給予這些孩子們心理輔導，幫助紓解平時生活中遇到的心理問題。

責編：王圓

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