12月28日，國(guó)家醫(yī)療保障局在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)表示，有119種新藥入圍，包括談判調(diào)入的96種獨(dú)家藥品和直接調(diào)入的23種非獨(dú)家藥品。記者 張玉薇 攝

醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果28日出爐。《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者從當(dāng)天召開(kāi)的國(guó)家醫(yī)保局新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，此次談判涉及162種藥品，談判成功119種，談判總成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。

值得注意的是，此前市場(chǎng)高度關(guān)注的多個(gè)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥被納入醫(yī)保目錄。機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為，新納入醫(yī)保的創(chuàng)新藥將開(kāi)啟快速放量期，未來(lái)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)將加速向創(chuàng)新方向轉(zhuǎn)型。

多個(gè)重磅創(chuàng)新藥現(xiàn)身醫(yī)保目錄

國(guó)家醫(yī)保局介紹稱，2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作共對(duì)162種獨(dú)家藥品進(jìn)行了談判，其中包括目錄外藥品138種和目錄內(nèi)藥品24種。經(jīng)過(guò)談判，共119種談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內(nèi)談判成功23種。談判總成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。

“此次談判藥品數(shù)量最多，惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。”國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍表示，最終談判調(diào)入的96種獨(dú)家藥品，加上直接調(diào)入的23種非獨(dú)家藥品，共涉及31個(gè)臨床組別，占所有臨床組別的86%患者，受益面更加廣泛。

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者發(fā)現(xiàn)，此前市場(chǎng)高度關(guān)注的多個(gè)國(guó)產(chǎn)重磅創(chuàng)新藥，均出現(xiàn)在今年的醫(yī)保目錄上。包括恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州、君實(shí)生物三家的PD-1藥物，以及阿美替尼、澤布替尼、侖伐替尼等。

價(jià)格方面，官方數(shù)據(jù)顯示，阿美替尼醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為176元(55mg/片)。今年8月，豪森藥業(yè)將阿美替尼片(55mg*20片/盒)掛網(wǎng)限價(jià)由19600元/盒調(diào)整至9800元/盒，即調(diào)整后的價(jià)格為每片490元。據(jù)此計(jì)算，此次阿美替尼的醫(yī)保談判價(jià)格降幅為64%。

熊先軍在接受記者采訪時(shí)透露：“默沙東、阿斯利康等幾家進(jìn)口藥企和我們目前的價(jià)格預(yù)期不符，因此沒(méi)能進(jìn)入今年醫(yī)保目錄。對(duì)于(今年)進(jìn)入目錄的3家國(guó)產(chǎn)PD-1，其目前已批準(zhǔn)適應(yīng)癥均進(jìn)入，且價(jià)格均低于去年信達(dá)的談判價(jià)格。”

納入醫(yī)保對(duì)于創(chuàng)新藥銷售的巨大帶動(dòng)作用備受市場(chǎng)關(guān)注。以國(guó)產(chǎn)PD-1單抗為例，公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，信達(dá)生物的信迪利單抗去年3月正式上市，當(dāng)年上半年實(shí)現(xiàn)收入3.32億元，11月進(jìn)入醫(yī)保后價(jià)格由7838元/瓶下調(diào)至2843元/瓶，隨后銷量快速提升。信迪利單抗2019年全年實(shí)現(xiàn)收入10.16億元，而2020年上半年銷售收入就達(dá)到9.21億元。

東興證券相關(guān)分析師表示，分析2018年至2019年醫(yī)保目錄談判成功的創(chuàng)新藥銷量變化，納入醫(yī)保后銷量大部分呈爆發(fā)增長(zhǎng)，相對(duì)于同類別非醫(yī)保品種，新進(jìn)醫(yī)保品種的份額進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)于國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新品種，先發(fā)優(yōu)勢(shì)更為顯著，是超越外資的重要機(jī)遇，談判的結(jié)果將影響未來(lái)三年的競(jìng)爭(zhēng)格局。

醫(yī)保騰籠換鳥(niǎo)催化“真創(chuàng)新”

國(guó)家醫(yī)保局表示，通過(guò)本次目錄調(diào)整，共119種藥品新增進(jìn)入目錄，另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。

熊先軍表示，目前已初步探索出一條具有中國(guó)特色的引導(dǎo)藥品費(fèi)用回歸合理的道路。通過(guò)戰(zhàn)略購(gòu)買，充分利用藥品準(zhǔn)入“以價(jià)換量”市場(chǎng)機(jī)制，在科學(xué)評(píng)審測(cè)算的基礎(chǔ)上與企業(yè)進(jìn)行談判，從被動(dòng)買單轉(zhuǎn)向主動(dòng)議價(jià)，已起到較大效果。

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)保中心副主任蔣成嘉表示，國(guó)家醫(yī)保局成立以后，已連續(xù)三年對(duì)醫(yī)保目錄進(jìn)行調(diào)整，這標(biāo)志著動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的確立。通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整，醫(yī)保藥品目錄實(shí)現(xiàn)了基金高效使用，實(shí)現(xiàn)了“騰籠換鳥(niǎo)”，能夠及時(shí)將臨床急需、安全有效、價(jià)格合理的藥品調(diào)整進(jìn)目錄，藥品結(jié)構(gòu)更加合理，用藥質(zhì)量和水平進(jìn)一步提升。

中泰證券稱，醫(yī)保談判大大加快創(chuàng)新藥納入醫(yī)保速度，國(guó)內(nèi)企業(yè)憑借成本優(yōu)勢(shì)和國(guó)內(nèi)市場(chǎng)多年的積累，有望在和進(jìn)口品種的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)，納入醫(yī)保品種有望在2021年迎來(lái)快速放量期。與此同時(shí)，我國(guó)創(chuàng)新藥上市提速，國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥迎來(lái)密集獲批上量期。

不過(guò)，華泰證券也指出，藥品同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)正在加劇。以PD-1/L1抗體為例，目前已有4個(gè)進(jìn)口藥物和4個(gè)國(guó)產(chǎn)藥物獲批，且后續(xù)梯隊(duì)仍有多個(gè)品種處于申報(bào)上市或關(guān)鍵臨床階段;CDK4/6、BTK等靶點(diǎn)也呈現(xiàn)相似局面，醫(yī)保談判下此類產(chǎn)品大幅降價(jià)或難以避免。

東方證券稱，未來(lái)看好“真正意義上的創(chuàng)新”企業(yè)，即代表新產(chǎn)業(yè)趨勢(shì)、新方向上的創(chuàng)新型企業(yè)。