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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 曹紅亮 涂振乾）近日，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院成功為一名肝硬化患者實(shí)施“腹腔鏡脾切除+腹股溝疝修補(bǔ)+精索鞘膜切除”一站式聯(lián)合手術(shù)，一次性解決了困擾患者多年的三大健康難題。

一月前，年近60的王先生（化名）因發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，除“右側(cè)精索鞘膜積液合并腹股溝疝”外，還有一個(gè)更為棘手的問(wèn)題——患者有長(zhǎng)期的肝硬化病史，其脾臟顯著腫大，血小板計(jì)數(shù)低至驚人的18×10?/L（正常值為100-300×10?/L），僅為正常下限的不到五分之一。

面對(duì)如此復(fù)雜的病情，膽胰外科曹紅亮教授會(huì)診后指出：“患者的核心矛盾在于重度肝硬化導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)和嚴(yán)重血小板減少。如此低的水平，任何手術(shù)都將面臨難以控制的大出血風(fēng)險(xiǎn)，直接進(jìn)行疝氣和鞘膜積液手術(shù)無(wú)疑是極其危險(xiǎn)的。”

在詳細(xì)了解病情時(shí)，曹紅亮教授特別關(guān)注到患者來(lái)自農(nóng)村地區(qū)，家庭經(jīng)濟(jì)條件困難，多次長(zhǎng)途跋涉來(lái)院就醫(yī)極為不便。曹教授提出“如果能通過(guò)一次麻醉、一次住院，為患者解決所有問(wèn)題，就能最大程度地減輕他們的奔波之苦和經(jīng)濟(jì)壓力”。基于這一人文關(guān)懷理念，曹紅亮教授提出了一個(gè)大膽而周全的治療方案：先行腹腔鏡下脾切除術(shù)，解決出血風(fēng)險(xiǎn)的“定時(shí)炸彈”，在不額外增加切口的情況下同時(shí)術(shù)中聯(lián)合泌尿外科專家，一次性完成腹股溝疝及精索鞘膜積液手術(shù)。

方案確定后，一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”迅速展開。膽胰外科曹紅亮教授團(tuán)隊(duì)與泌尿外科陳俊教授團(tuán)隊(duì)共同制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)當(dāng)日，曹紅亮教授首先精準(zhǔn)、微創(chuàng)地完成了脾切除術(shù)。隨后在利用原有手術(shù)切口完成腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)的同時(shí)，泌尿外科陳俊教授接力登場(chǎng)，高效完成了精索鞘膜切除術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程流暢，團(tuán)隊(duì)配合默契，最大程度減少了手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉時(shí)間。

患者術(shù)后恢復(fù)非常順利。血小板計(jì)數(shù)在術(shù)后第二天即升至安全范圍。術(shù)后第一天便能下床活動(dòng)，術(shù)后一周，患者康復(fù)良好，滿意出院。

本例高難度聯(lián)合手術(shù)的成功，是襄陽(yáng)市中心醫(yī)院“以患者為中心”服務(wù)理念和強(qiáng)大技術(shù)實(shí)力的集中體現(xiàn)。從膽胰外科到泌尿外科，從關(guān)注疾病到體恤患難，該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)用精湛的技術(shù)與溫暖的仁心，為患者開辟了一條安全、經(jīng)濟(jì)的診療路徑，真正做到了為生命護(hù)航，為健康守望。

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