自2018年教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等八部委聯(lián)合發(fā)布《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，近視防控上升為國(guó)家戰(zhàn)略。在6月6日第28個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”到來(lái)之際，積極開(kāi)展知識(shí)普及、理論研究、學(xué)術(shù)研討、宣傳推廣等交流活動(dòng)，更好地促進(jìn)兒童青少年近視防控工作，由健康中國(guó)研究中心學(xué)術(shù)支持、《健康中國(guó)觀察》雜志主辦的“健康中國(guó)——兒童青少年近視防控學(xué)術(shù)研討會(huì)”于6月5日在京舉辦。

國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長(zhǎng)毛群安出席會(huì)議并致辭，青少年是國(guó)家的未來(lái)、民族的希望，青少年健康狀況關(guān)系著未來(lái)國(guó)家建設(shè)主體人群的健康素養(yǎng)水平。

國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化司毛群安司長(zhǎng)

他指出，過(guò)去相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜页珜?dǎo)的增加兒童青少年戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間等都是經(jīng)過(guò)大量研究和實(shí)踐證實(shí)的、非常有效的近視防控方式方法。此外，我們也急需研究、總結(jié)和推廣更多的有效經(jīng)驗(yàn)和方法，通過(guò)健康中國(guó)行動(dòng)的推動(dòng)，讓更多兒童青少年和家長(zhǎng)，以及相關(guān)部門(mén)、社會(huì)各界意識(shí)到近視防控工作的重要性，并切實(shí)促進(jìn)近視防控戰(zhàn)略的貫徹和實(shí)施。

他認(rèn)為，近視防控工作持續(xù)向好的具體標(biāo)志是整體近視率下降。為了達(dá)到目標(biāo)，國(guó)家已明確將總體近視率納入政府績(jī)效考核，由中央對(duì)省市進(jìn)行考核，省市對(duì)地市進(jìn)行考核，地市對(duì)區(qū)縣進(jìn)行考核。此外，還要形成“政府、學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生、醫(yī)院”五方聯(lián)動(dòng)的態(tài)勢(shì)。只有這樣，近視防控能力才能明顯提升，近視防控科普影響力才能明顯擴(kuò)大，近視防控示范作用才能明顯見(jiàn)效。

溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)部主任瞿佳教授

此外，他還指出近視防控工作的十大重要抓手：1.印發(fā)實(shí)施系列重要政策文件。2.建好建強(qiáng)宣講隊(duì)伍。3.構(gòu)建考核體系。4.國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》并持續(xù)更新。5.加強(qiáng)體育鍛煉。6.落實(shí)減輕學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)的“雙減”政策要求。7.做好中小學(xué)定期視力監(jiān)測(cè)工作信息報(bào)送工作。8.近視防控必須抓早抓小。9.防控工作精細(xì)化，明確學(xué)前、小學(xué)、中學(xué)等不同學(xué)段的不同近視防控指引。10.有針對(duì)性的科普體系。

尤其針對(duì)“抓早抓小”問(wèn)題，他強(qiáng)調(diào)，視覺(jué)發(fā)育可塑期是0-3歲，敏感期是3-10歲。近視普查給我們的警示是，當(dāng)前各年齡段遠(yuǎn)視儲(chǔ)備普遍降低。因此，近視防控做得越早越好。0-6歲是兒童健康保護(hù)和近視防控關(guān)鍵期，近視防控不僅包含中小學(xué)，也應(yīng)包含幼兒園的孩子們。國(guó)家衛(wèi)健委婦幼健康司提出要在0-6歲兒童中開(kāi)展眼保健及視力檢查服務(wù)，這一點(diǎn)非常重要。

瞿佳指出，當(dāng)前近視干預(yù)方法仍然很少，雖然框架眼鏡、隱形眼鏡、阿托品眼藥水等已被循證醫(yī)學(xué)的辦法證實(shí)效益，但也都有各自的副作用和并發(fā)癥。因此，對(duì)紅光控制近視等創(chuàng)新技術(shù)和方法，學(xué)者、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位一定要更深入地去研究，在有效性基礎(chǔ)上，進(jìn)一步證實(shí)其安全性，更好地為近視防控戰(zhàn)略服務(wù)。

香港理工大學(xué)眼科講席教授何明光介紹了紅光控制近視新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用的進(jìn)展。戶(hù)外活動(dòng)控制近視是通過(guò)增加光照來(lái)實(shí)現(xiàn)的，光照指數(shù)越高，控制近視效果越好。那么，能不能通過(guò)對(duì)視網(wǎng)膜做局部光照來(lái)控制近視眼發(fā)生？

他表示，重復(fù)的低強(qiáng)度紅光照射可以控制近視。多中心臨床試驗(yàn)證明，紅光照射可以控制70%的眼軸增長(zhǎng)；近視度數(shù)越深，其他近視控制方法對(duì)眼軸增長(zhǎng)的控制效果越難，而紅光照射技術(shù)對(duì)度數(shù)越高的患者控制效果越好。紅光照射對(duì)屈光度的控制，也同樣是近視度數(shù)越高控制效果反而越好。

香港理工大學(xué)眼科講席教授何明光

何明光介紹，紅光照射可以通過(guò)家用低強(qiáng)度紅光照射設(shè)備實(shí)現(xiàn)。設(shè)備由發(fā)光裝置和控制光源裝置組成。發(fā)光裝置能發(fā)射出650±10納米的半導(dǎo)體二極管激光。控制光源裝置則通過(guò)后臺(tái)電腦系統(tǒng)對(duì)使用頻率進(jìn)行控制。患者通過(guò)用戶(hù)名和密碼登錄治療系統(tǒng)，每天做2次，每次3分鐘，兩次照射間隔4小時(shí)，每星期至少做5天，最好做7天就能達(dá)到控制近視的目的。

他表示，目前很多小患者通過(guò)使用哺光儀進(jìn)行紅光照射治療達(dá)到了很好的效果，這項(xiàng)技術(shù)及設(shè)備已逐漸在國(guó)外推廣應(yīng)用，并得到了國(guó)際激光檢測(cè)機(jī)構(gòu)的一類(lèi)安全光認(rèn)證！對(duì)于近期出現(xiàn)的極為特殊的光過(guò)敏、后像時(shí)間長(zhǎng)的個(gè)例，也已通過(guò)停用和治療獲得了恢復(fù)。未來(lái)最重要的工作將是密切注意超級(jí)反應(yīng)者的光損害，進(jìn)一步證明紅光照射技術(shù)的長(zhǎng)期安全性。

國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任許迅教授介紹了“近視防控上海經(jīng)驗(yàn)”。他指出，近視眼一旦發(fā)生，很多人就一條道走到黑了。最后發(fā)展成高度近視，甚至引起后果嚴(yán)重的眼底病變。所以，防控工作需要關(guān)口前移，防治人們發(fā)展成高度近視眼，最好讓孩子不近視。

他介紹，上海是近視“重災(zāi)區(qū)”，因此早在2007年就開(kāi)展了近視防控工作。機(jī)制體制方面，一是建立屈光發(fā)育檔案并實(shí)現(xiàn)全覆蓋。二是在衛(wèi)健委和教育部門(mén)支持下，建立市防控中心、區(qū)級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校三級(jí)防控體系。三是成立上海市視覺(jué)健康中心，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門(mén)近視防控工作。

國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任許迅教授

具體措施方面，通過(guò)鼓勵(lì)兒童青少年佩戴智能設(shè)備、建立數(shù)據(jù)平臺(tái)等多種方式監(jiān)測(cè)戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、光照強(qiáng)度等數(shù)據(jù)，并力爭(zhēng)提升戶(hù)外活動(dòng)及光照數(shù)據(jù)。對(duì)于快進(jìn)入近視初期的孩子，開(kāi)展紅光照射治療研究。目前來(lái)看，6個(gè)月干預(yù)組比對(duì)照組近視率下降55.6%，效果相對(duì)比較理想，且在研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

許迅表示，總的來(lái)說(shuō)，目前所有方法都不是十全十美，需要更多新方案和方法。對(duì)近視防控新技術(shù)要滿(mǎn)懷熱情地?fù)肀В?jǐn)慎了解特性，避免副作用。通過(guò)多種方式使兒童青少年近視防控真正落到實(shí)處。

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