拳頭大腫瘤“扼喉” 七旬阿婆呼吸困難
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廈門網訊(廈門日報記者 張玉榕 通訊員 詹堅宏 張玉輝 江昌銘 )一個在頸部潛伏十余年、大如成人拳頭的甲狀腺腫瘤,“扼住”了79歲吳奶奶的咽喉,致其氣管嚴重變形,生命岌岌可危。近日,廈門市中醫院多學科團隊精準協作,成功拆除老人頸部的這顆“不定時炸彈”。
10天前,吳奶奶突發重度呼吸困難,血氧飽和度數次斷崖式跌至50%以下,情況危急,被緊急送至市中醫院。經急診轉至呼吸科后,迅速送進ICU搶救,生命體征一度極度不穩定。這場急癥牽出了她長達十余年的頸部舊疾——原來,吳奶奶的甲狀腺腫瘤已存在多年,早年拒絕手術,腫塊持續增大。
檢查發現,因腫瘤長期壓迫,吳奶奶的氣管嚴重狹窄并偏移,甚至無法平躺接受頸部CT檢查。最終,在氣管插管保障下完成的CT顯示:甲狀腺異常增大,氣管明顯受壓變窄。右側腫瘤達7厘米×7厘米×4.5厘米。更嚴重的是,腫瘤突破包膜,侵犯氣管、頸內動靜脈,并形成靜脈栓子,還伴有頸部多發淋巴結轉移。
吳奶奶不僅病情危重,還合并冠心病、高血壓等多種基礎疾病,救治難度大。醫院迅速啟動多學科協作(MDT)機制,由耳鼻咽喉頭頸外科趙德安教授牽頭,聯合麻醉科、重癥醫學科等核心科室,全面評估病情,制定周密手術方案。
患者氣道嚴重受壓,建立安全人工氣道是手術順利開展的關鍵前提。麻醉科負責人、主任醫師葉林陽憑借豐富經驗,成功為吳奶奶建立氣道,筑起穩定生命支持通道。手術中,主刀趙德安教授與助手高金虎副主任醫師默契配合、沉著應對。趙教授憑借多年臨床經驗,在狹小頸部空間精細操作,巧妙避開重要神經血管,完整剝離腫瘤組織,同步完成淋巴結清掃。針對受侵犯的氣管段和頸內動靜脈,團隊實施個體化修復方案,成功實現腫瘤根治與功能保護雙重目標。
術后,吳奶奶生命體征平穩,各項功能保留良好,目前正在順利康復中。
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